उच्च रक्तचाप का समग्र प्रबंधन
विवरण / कार्रवाई का तरीका
एंटीहाइपरटेन्सिव के नए वर्ग के प्रथम, लॉसर्टन पोटेशियम, एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर (एटी 1 प्रकार) प्रतिपक्षी है। गैर-पेप्टाइड अणु, लॉसर्टन पोटेशियम, रासायनिक रूप से 2-ब्यूटाइल-4-क्लोरो -1 [p- (o-1H-tetrazol-5-dylphenyl) बेंज़िल], इमीडाज़ोल-5-मेथनॉल मोनोपोटेशियम नमक के रूप में वर्णित है। एंजियोटेंसिन II [एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन कंवर्टिंग एंजाइम (ACE, kininase II) द्वारा उत्प्रेरित प्रतिक्रिया में निर्मित, एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का प्राथमिक वासोएक्टिव हार्मोन और उच्च रक्तचाप के पैथोफिजियोलॉजी में एक महत्वपूर्ण घटक है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन स्राव को भी उत्तेजित करता है। लॉसर्टन और इसके प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट, एंजियोटेंसिन II के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एल्डोस्टेरोन-स्रावी प्रभाव को कई ऊतकों (जैसे, संवहनी स्मूद मांसपेशी, अधिवृक्क ग्रंथि) में पाए जाने वाले एटी 1 रिसेप्टर में एंजियोटेंसिन II के बंधन को अवरुद्ध करके अवरुद्ध करते हैं। कई ऊतकों में एक एटी2 रिसेप्टर भी पाया जाता है, लेकिन यह कार्डियोवस्कुलर होमियोस्टेसिस से जुड़ा हुआ नहीं है। दोनों लॉसर्टन और इसके प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट AT1 रिसेप्टर में किसी भी आंशिक एगोनिस्ट गतिविधि को प्रदर्शित नहीं करते हैं और एटी 2 रिसेप्टर की तुलना में एटी 1 रिसेप्टर के लिए बहुत अधिक आत्मीयता (लगभग 1000 गुना) है। सक्रिय मेटाबोलाइट लॉसर्टन की तुलना में वजन से 10 से 40 गुना अधिक शक्तिशाली है.
Hydrochlorothiazide- INHIBITOR OF NA+ -CL- SYMPORT
तंत्र में वॉल्यूम में कमी के कारण समीपस्थ पुनर्संयोजन में वृद्धि हुई है, साथ ही डीसीटी में सीए 2 + पुनर्संरचना को बढ़ाने के लिए थियाजाइड के प्रत्यक्ष प्रभाव शामिल हैं। इस संबंध में, ल्युमिनल मेम्ब्रेन में Na + -Cl- सिम्पोर्टर का अवरोध इंट्रासेल्युलर Na + लेवल कम कर देता है, जिससे Ca + + -लैस 2 एक्सचेंज के माध्यम से Ca2 + का बेसोलॉजिकल एग्जिट बढ़ जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक एक खराब समझे जाने वाले तंत्र द्वारा हल्के मैग्नेशिया का कारण बन सकता है, और इस बात की जागरूकता बढ़ रही है कि थियाजाइड मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग से विशेष रूप से बुजुर्गों में मैग्नीशियम की कमी हो सकती है। चूंकि Na + -Cl- सिमपोर्ट के अवरोधक कॉर्टिकल डिलेटिंग सेगमेंट में ट्रांसपोर्ट को रोकते हैं, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स किडनी की क्षमता को पानी के ड्यूरिसिस के दौरान पतला मूत्र त्यागने के लिए प्रेरित करता है।
मौखिक जैव उपलब्धता – 70%, प्लाज्मा अर्ध जीवन – 2.5 घंटे, वृक्क उन्मूलन द्वारा उत्सर्जित.
संयोजन
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लक्षण
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खुराक
लोटेस 50 – H : प्रतिदिन एक गोली
दुष्प्रभाव
कामोत्तेजक क्षमता – गर्भावस्था के दौरान सेवा नहीं करना चाहिए।
कुछ मामलों में एंजियोएडेमा सूचित किया जाता है, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, ऊपरी जीआई हाइपोकैलिमिया, तीव्र खारा कमी, पतला हाइपोनेट्रेमिया, श्रवण हानि, अतिवृद्धि।
प्रस्तुति और पैक
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